عوارض هیستروسکوپی یکی از نگرانیهای رایج در میان بیمارانیست که قرار است این روش را انجام دهند. با اینکه هیستروسکوپی یک روش کمخطر و مؤثر برای بررسی و درمان مشکلات داخل رحم محسوب میشود، اما مانند هر اقدام پزشکی دیگری، میتواند با عوارضی همراه باشد. آگاهی از این موارد کمک میکند تا هم بیمار با اطمینان بیشتری تصمیم بگیرد و هم شرایط برای کنترل بهتر عوارض احتمالی فراهم باشد.
آیا هیستروسکوپی خطرناک است؟
به طور کلی جراحی هیستروسکوپی یک روش بیخطر است، اما ممکن است همانند سایر عملهای جراحی عوارضی را برای بیماران در پی داشته باشد. معمولا عوارض هیستروسکوپی در حین جراحی اتفاق میافتد و پزشک موظف است که در رابطه با این موضوع توضیحات کافی را در اختیار بیمار قرار بدهد. اگر شما هم قصد انجام این جراحی را دارید و از عوارض و خطرات احتمالی آن مطلع نیستید، می بایست طی جلسه مشاوره در رابطه با این موضوع با پزشکتان صحبت کنید.
عوارض هیستروسکوپی در حین عمل
هیستروسکوپی یک روش جراحی پیشرفته است که با استفاده از جدیدترین تکنولوژی ها و دستگاهها انجام میشود، اما در حین انجام این عمل برخی از بیماران با عوارضی مواجه می شوند که روی تجربه آنان از جراحی تاثیر مستقیم می گذارد. برخی از عوارض جراحی هیستروسکوپی در طول عمل عبارتند از:
خونریزی
در حین انجام هیستروسکوپی ممکن است به دلیل آسیبهای جزیی به دیواره رحم یا عروق خونی، خونریزی ایجاد شود. این خونریزی معمولاً خفیف است و به راحتی توسط جراح کنترل میشود.
آسیب به بافتهای اطراف
یکی از عوارض این جراحی آسیب به بافتها است. در واقع در طول انجام عمل احتمال آسیب به بافتهایی که در اطراف محل قرار دارند وجود خواهد داشت. آسیب به بافتهای اطراف با علائمی همچون تورم یا التهاب مشاهده میشود.
اضافه بار مایع یا هیپرولمی
اضافه بار مایع به علت جذب بیش از حد محیط اتساع خواهد بود. عواملی که می توانند موجب افزایش تزریق مایعات شوند شامل فشار شریانی متوسط پایین، فشار اتساع داخل رحمی بالا، طولانی بودن مدت جراحی، وجود حفرههای بزرگ در رحم و گسترده بودن جراحی میشود. بانوان مسن مبتلا به بیماریهای کلیوی، قلبی عروقی و سایر بیماری ها ریسک بالاتری برای مواجه شدن با این عارضه را خواهند داشت.
علائم این عارضه شامل سردرد، استفراغ، تهوع، گیجی، بیقراری، تنگی نفس، کوری، اختلالات بینایی و درد قفسه سینه میشود. در صورتی که این عارضه به موقع تشخیص داده نشود و اقدامات درمانی لازم صورت نگیرد، احتمال این که بیمار با تشنج مواجه شود وجود دارد. پیشگیری و کنترل منظم و دقیق مایعات طی جراحی جهت جلوگیری از این عارضه جدی حیاتی است.
سوراخ شدن رحم
یکی دیگر از عوارضی که احتمال بروز آن در طی جراحی وجود دارد سوراخ شدن رحم است. لازم به ذکر است که عوامل فردی در ایجاد این مشکل نقش مهمی دارند. این عوامل فردی شامل پوچی رحم، سن بالای یائسگی، سوابق جراحی پیشین در دهانه رحم و غیره میشود.
ترومای دهانه رحم
یکی دیگر از عوارض احتمالی جراحی هیستروسکوپی پاره شدن دهانه رحم است و هنگامی اتفاق می افتد که کشش قابل توجهی در دست زدن به لوازم و ابزارهای عمل روی دهانه رحم اعمال گردد. در واقع این تروما طی گشاد کردن دهانه رحم اتفاق می افتد و در بانوان مبتلا به تنگی دهان رحم بسیار شایع است.
ترومای دهانه رحم می تواند سبب خونریزی قابل توجهی به علت ضربه به بافت ها شود. اعمال فشار با گاز استریل روی نواحی آسیبدیده جهت کنترل خونریزی ضرورت دارد. در صورتی که پزشک نتواند خونریزی را کنترل کند، باید اقدام به بخیه زدن دهانه رحم نماید.
عوارض هیستروسکوپی بعد از عمل
برخی از عوارض هیستروسکوپی مربوط به بعد از عمل میشود که رایجترین آن ها شامل موارد زیر است.
🔹 عفونت: گرچه احتمال بروز عفونت بعد از هیستروسکوپی پایین است، اما در برخی موارد میتواند منجر به عفونتهایی مانند اندومتریت، عفونت ادراری، پیومترا یا التهاب لگنی شود. این خطر بیشتر در زنانی دیده میشود که سابقه بیماریهای التهابی لگن دارند یا جراحی آنها پیچیدهتر و طولانیتر بوده است. استفاده مکرر از ابزارهای جراحی از طریق دهانه رحم نیز میتواند احتمال عفونت را افزایش دهد.
🔹 هماتومترا بعد از عمل: هماتومترا پس از جراحی عارضهای نادر است که بعد از رزکسیون یا ابلیشن اندومتر و یا چسبندگی داخل رحمی اتفاق می افتد. معمولا علائم این عارضه چند هفته بعد از جراحی ظاهر میشود. پزشکان برای تشخیص این عارضه بعد از جراحی انجام سونوگرافی لگن را تجویز می کنند. در اکثر موارد درمان هماتومترا ساده بوده و تنها به اتساع دهانه رحم نیاز است.
🔹 چسبندگی داخل رحم: یکی از عوارض مهم و طولانی مدت در بانوانی که عمل هیستروسکوپی را انجام می دهند چسبندگی داخل رحمی است. بروز چسبندگی بعد از جراحی به میزان و نوع عمل بستگی دارد. یکی از بخش های مهم این جراحی جلوگیری از ایجاد چسبندگی است به ویژه در بانوان باروری که عمل در داخل رحم برای آنان انجام می گردد.
🔹 پارگی رحم: پارگی رحم از دیگر عوارض نادر هیستروسکوپی است که می تواند به پیامدهایی نامطلوب برای بیمار منجر شود. عوامل خطر گزارش شده مرتبط با این جراحی که می تواند در دوره بارداری سبب پارگی رحم شود شامل میومکتومی، چسبندگی و متروپلاستی خواهد شد.
چگونه عوارض هیستروسکوپی را به حداقل برسانیم؟
پیشگیری از عوارض جراحی هیستروسکوپی نیازمند رعایت مراقبتهای قبل، حین و بعد از انجام عمل است. یکی از اقداماتی که به کاهش عوارض این جراحی کمک می کند بررسی کامل تاریخچه پزشکی است. در واقع بهترین متخصص زنان در تهران باید سابقه عفونت ها، بیماریهای رحمی یا جراحیهای قبلی را بررسی کند تا خطرات را به طور کامل شناسایی کرده و برنامه درمانی مناسبی را انتخاب نماید.
اگر پزشک با توجه به نوع مشکل رحمی و وضعیت بیمار مناسبترین تکنیک هیستروسکوپی را انتخاب کند، احتمال آسیب به بافتهای رحم و همچنین عوارض جانبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. استفاده از تکنیکهای کمتهاجمی و ابزارهای مناسب نیز نقش مهمی در کاهش آسیب های احتمالی به بافت های رحم و بروز عوارض احتمالی خواهد داشت.
جهت جلوگیری از بروز عفونت بعد از عمل بانوان باید تمامی آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستورالعمل ها مصرف کنند. توجه به مراقبت ها و پیگیری دقیق طی دوران نقاهت جهت تشخیص زودهنگام عوارضی مانند چسبندگیهای رحمی یا عفونت به خصوص طی هفتههای اول بعد از جراحی نیز ضرورت دارد.
جمع بندی
مواجه شدن با عوارض هیستروسکوپی یکی از نگرانی های مهم بانوانی است که قصد انجام این جراحی را دارند. اگر چه بروز عوارض جانبی بعد از این جراحی نادر است، اما دور از انتظار نیست. از آنجایی که سطح تخصص و مهارت پزشک در ایجاد و یا عدم ایجاد عوارض احتمالی نقش مهمی دارد، بهتر است که در وهله اول یک پزشک با تجربه و حاذق را برای انجام این عمل انتخاب کنید.
دکتر نوری یکی از بهترین جراحان و متخصصان زنان و زایمان هستند که این جراحی را با نهایت دقت و با تضمین بروز کمترین عوارض احتمالی انجام می دهند. دکتر نوری در حوزه جراحی هیستروسکوپی سابقهای درخشان دارند و همه ساله بانوان زیادی برای انجام این عمل به ایشان مراجعه می کنند.